Kun tykyttää – SVT?
Tiheälyöntisyyskohtauksilla tarkoitetaan tilanteita, joissa sydämen sykenopeus kohoaa äkisti yli 100/min.
Syynä voi olla:
-
normaalin sinussolmukkeesta lähtöisin olevan sykkeen voimakas kiihtyminen ilman rytmihäiriötä
-
SVT eli supraventrikulaarinen tiheälyöntisyyskohtaus, joka voi syntyä terveen sydämen johtoratarakenteissa tai eteisseinämässä
-
eteisvärinä tai eteislepatus
-
kammiotiheälyöntisyyskohtaus, joka syntyy sydänsairauden seurauksena esimerkiksi sydäninfarktin jättämässä arpikudoksessa tai perinnöllisen sydänlihas- tai rytmihäiriösairauden seurauksena
Mikä on SVT?
SVT on sydämen nopea rytmihäiriö, joka syntyy yleensä täysin terveessä sydämessä. Sen aikana syke on yleensä yli 130/min, jopa yli 200/min. Tyypillistä on, että syke kiihtyy äkisti ”kuin katkaisijasta kääntäen” ja kun tykytys päättyy, se päättyy yhtä äkisti. Rytmihäiriö ei yleensä haittaa merkittävästi verenkiertoa, eikä siten ole vaarallinen. Se ei liity sepelvaltimotautiin eikä infarktiriskiin.
Mistä tiedän, onko tykytyksen syynä SVT vai eteisvärinä?
Äkisti alkava ja äkisti päättyvä, säännöllisen tiheä sydämen tykytys, jonka aikana sykenopeus on >130/min, sopii SVT:ksi.
Eteisvärinän mahdollisuus kasvaa, jos tiheä syke on epäsäännöllistä ja potilas on yli 60 –vuotias.
Hoidon suunnittelua varten on saatava talteen EKG:ta tiheälyöntisyyskohtauksen käynnissä ollessa joko:
-
käyttämällä oireen aikana EKG:n tallentamiseen kotona olevaa älykelloa (Apple tai Withings) tai Beat2phone-tallenninjärjestelmää (katso Miten saan rytmihäiriön kiinni EKG:lla?)
-
hakeutumalla päivystykseen, jos tykytys pitkittyy
-
tekemällä vuorokauden EKG:n pitkäaikaisrekisteröinti (holter), jos oire ilmenee useita kertoja viikossa
Oireet
Tiheälyöntisyyskohtaukset voivat ilmetä:
-
tykytystuntemuksena nopeasta sydämen rytmistä tai sydämen laukkaamisesta
-
hengenahdistuksena
-
palantunteena tai tykytyksenä kurkussa
-
heikotuksena tai pyörtymistä ennakoivana tuntemuksena
Syyt
Leposykkeen nopeutta nostavat monet tekijät, kuten kofeiini, tupakointi, alkoholi, stimuloivat lääkkeet ja huumeet, unen puute, uupumus, ylikunto, infektio, liikunnan puute, raskaus, kilpirauhasen liikatoiminta, sydämen vajaatoiminta, sairauden jälkeinen toipiluus
SVT-kohtaukset syntyvät ilman sydänsairautta ja usein ilman tunnistettavaa laukaisevaa tekijää. Alttiutta niihin voivat kuitenkin lisätä kaikki edellä kerrotut sympaattista hermostoa stimuloivat tekijät.
Eteisvärinälle altistavista tekijöistä lisää sivulla Eteisvärinän riskitekijät.
Hoito
SVT-kohtauksen voi saada loppumaan yskäisemällä muutaman kerran, hengittämällä sisään syvään ja puhaltamalla hitaasti ilman ulos keuhkoista, tai ponnistamalla suljettuja ilmateitä vasten.
Alttiutta SVT-kohtauksiin voi vähentää edellä mainittujen, sykenopeutta kohottavien tekijöiden vähentäminen tai lääkehoito beetasalpaajalääkkeellä.
Pysyvästi SVT-kohtauksien ilmeneminen voidaan yleensä parantaa sairaalassa tehtävällä katetriablaatiohoidolla, joka on turvallinen ja ensimmäisellä hoitokerralla 90%:lla tehokas hoito.
Palaa sivulle Miten saan rytmihäiriön kiinni EKG:lla?